The validity of the subsequent pregnancy index score for fertility-sparing trachelectomy in early-stage cervical cancer.

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    • Abstract:
      Objective: To evaluate timing and a prediction model for pregnancy in early-stage cervical cancer patients who underwent fertility-sparing trachelectomy.Design: Retrospective cohort.Setting: Academic multicenter.Patient(s): Women ages <45 years with clinical stage I-II cervical cancer were enrolled between 2009 and 2013 (n = 393).Intervention(s): Planned fertility-sparing trachelectomy.Main Outcome Measure(s): Cumulative incidences and clinicopathological characteristics of those who developed subsequent pregnancy were examined.Result(s): There were 77 (21.6%) women who had subsequent pregnancies after fertility-sparing trachelectomy with 1-, 2-, and 5-year cumulative pregnancy rates of 2.8%, 6.2%, and 17.4%, respectively. The median time to develop subsequent pregnancy was 3.2 years. In a competing risk analysis, women had a higher risk of recurrent cancer than conception during the first 11 months postsurgery. On multivariable analysis, younger age, being married, and postoperative reproductive treatment were independently associated with an increased chance of developing a subsequent pregnancy. The subsequent pregnancy index (SPI) score to predict the likelihood of having pregnancy was proposed, and it was calculated based on age, marital status, and reproductive treatment (2, 2, and 4 points, respectively). Women with a higher SPI score had significantly higher subsequent pregnancy rates (5-year pregnancy rate; the score was 3 in 4.7% of cases; 4 to 5 in 11.3%; 6 to 7 in 27.4%; and 8 in 50.8%), but they had similar recurrence rates (5.0%).Conclusion(s): The SPI score proposed in our study is useful in predicting subsequent pregnancy in women with early-stage cervical cancer undergoing fertility-sparing trachelectomy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
      Validez de la puntuación en el índice de embarazo subsiguiente en casos de traquelectomía para preservar la fertilidad en estadios tempranos de cáncer de cuello uterino. Evaluar el tiempo y un modelo de predicción de embarazo en pacientes con cáncer de cuello uterino en estadios tempranos sometidas a traquelectomía para preservar la fertilidad. Cohorte retrospectiva. Académico multicéntrico. Mujeres de <45 años con cáncer de cuello uterino en estadio clínico I-II entre 2009 y 2013 (n = 393). Traquelectomía programada para preservar la fertilidad. Se examinaron las incidencias acumuladas y las características clinicopatológicas de las mujeres que desarrollaron un embarazo posterior. Hubo 77 (21,6%) mujeres que tuvieron embarazos posteriores después de la traquelectomía con preservación de la fertilidad, con tasas de embarazo acumuladas a 1, 2 y 5 años de 2,8%, 6,2% y 17,4%, respectivamente. La mediana de tiempo para tener un embarazo posterior fue de 3,2 años. En un análisis de riesgo competitivo, las mujeres tenían un mayor riesgo de cáncer recurrente que de concepción durante los primeros 11 meses después de la cirugía. En el análisis multivariante, la edad más joven, estar casada y el tratamiento reproductivo postoperatorio se asociaron de forma independiente con un aumento de la probabilidad de tener un embarazo posterior. Se propuso la puntuación del índice de embarazo subsiguiente (SPI) para predecir la probabilidad de tener un embarazo, y se calculó en función de la edad, el estado civil y el tratamiento reproductivo (2, 2 y 4 puntos respectivamente). Las mujeres con una puntuación mayor de SPI tenían tasas significativamente más altas de embarazos posteriores (tasa de embarazo a 5 años; la puntuación fue de 3 en el 4,7% de los casos; de 4 a 5 en el 11,3%; de 6 a 7 en el 27,4%; y de 8 en el 50,8%), con similares tasas de recurrencia (5,0%). La puntuación del SPI propuesta en nuestro estudio es útil para predecir el embarazo posterior en mujeres tratadas con traquelectomia para preservar la fertilidad por cáncer de cuello uterino en estadios tempranos. (Fertil Steril 2020;-:---. 2020 por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva). Cáncer de cuello uterino, preservación de la fertilidad, traquelectomía, embarazo. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
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